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医(yī)疗器械作为救死(sǐ)扶伤(shāng)、防(fáng)病治病的(de)特(tè)殊(shū)产品,其(qí)产品质(zhì)量直接关系到人身的健康和安全(quán)。因(yīn)此各(gè)国将根据医疗器械(xiè)的安全性及对(duì)人体可(kě)能具有的(de)潜在危害,对医疗器械产品进行分类控制和管理,同(tóng)时对其进行(háng)严格的(de)质量认(rèn)证(zhèng)制度。
世界(jiè)各国现行(háng)法规对医(yī)疗器械较主要和较基本的要求就(jiù)是安全性和有效性,在投放市场以前,医疗器械要根据其类别的不同,按照法规分(fèn)别进行相应的临床研(yán)究、试(shì)验(yàn)或者临床验证,并且,要根据上述结果作(zuò)出有说服(fú)力(lì)的鉴定,然后上报政府(fǔ)监(jiān)督管(guǎn)理部门(mén)审批,取得(dé)试产注(zhù)册(cè),才能(néng)投放市场。此后,凡是涉及(jí)安全性和有效性问(wèn)题的技术状态,都不应轻(qīng)易进行变动,而要加以冻结(jié)。改(gǎi)进当然是十分(fèn)必要的,但须十分慎(shèn)重,并且要分阶(jiē)段(duàn)进行(háng);如果过分强调持(chí)续改进和频(pín)繁(fán)改(gǎi)进,就(jiù)可能在临床上产生不良的后果,甚至影响到患者(zhě)的安全和治疗效果,对于(yú)医疗器械来说,这(zhè)是不适当的。5.2“顾客(kè)满意(yì)对于医疗器械(xiè)法(fǎ)规的目标是不适当的,而且,对于组织生产安全和有效的(de)医疗器械的能(néng)力(lì)具(jù)有不利的(de)影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的(de)定义是“接(jiē)受产品的(de)组织和个人”,这(zhè)说明顾客既指组织外部的消费(fèi)者、购物者、zui终使(shǐ)用者、零售商、受益者和采购方,也(yě)指组织内(nèi)部的生产、服务和(hé)活动(dòng)中(zhōng)接受(shòu)前(qián)一个过程输出的(de)部门、岗位和个人(rén)。但是,zui终的(de)使用者(zui终的顾客)是使用产(chǎn)品的群(qún)体,对于医疗器械来说,患者(zhě)才是zui终的受益者,医生也是为他们服务的。可是(shì),在通常情(qíng)况(kuàng)下,患者不是医师,患者有时(shí)很难对安全性和有效性作出客观的判断。例如,根据临(lín)床试验,主动脉内囊反博器可(kě)在抢救危重(chóng)患(huàn)者时,降低30%的死亡率,对于某(mǒu)一(yī)个(gè)患者来说,很难感受到这个统计(jì)数据的实际意义。