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医疗器械作(zuò)为救死(sǐ)扶(fú)伤、防病(bìng)治病的特(tè)殊产品,其产品质(zhì)量直接(jiē)关系到人(rén)身的健(jiàn)康和安全。因(yīn)此各(gè)国将根据医疗器械的安全(quán)性及对人(rén)体可能具有的潜在危害,对医疗器械产品进行(háng)分类控制和管(guǎn)理,同(tóng)时对(duì)其(qí)进行(háng)严格的质(zhì)量(liàng)认证制度。
世界各国现行法规对医疗器械(xiè)较主要和较基本(běn)的要求就是安(ān)全性(xìng)和(hé)有效(xiào)性,在投放市场(chǎng)以前(qián),医疗器械要根(gēn)据其类别的(de)不同,按照法规(guī)分别进行相应的(de)临床研究、试验或者临(lín)床验证,并且,要根据上述结果作出有说(shuō)服力的鉴定,然后上(shàng)报政(zhèng)府监督管理(lǐ)部门审批,取得试产注册,才(cái)能投放(fàng)市场。此后(hòu),凡是(shì)涉及(jí)安全性和有效性问题(tí)的(de)技术(shù)状态(tài),都不(bú)应轻易进行(háng)变动,而要加以冻结。改(gǎi)进当(dāng)然是十分(fèn)必要(yào)的,但须十分(fèn)慎(shèn)重,并且要分阶段(duàn)进行;如果过分强调持续改进和频繁改进,就可(kě)能在临床上产生不良的后果,甚至影响到患者(zhě)的安全和治(zhì)疗效果,对(duì)于医疗器械来说,这是不适当的。5.2“顾客满意对(duì)于医(yī)疗器械法规的目标是不(bú)适当的,而且,对于(yú)组织生产安全(quán)和有(yǒu)效的医疗器械的(de)能力具有不利的(de)影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受产品的组织和(hé)个人”,这说(shuō)明顾客既指组织外(wài)部的(de)消费者(zhě)、购物者、zui终(zhōng)使用者、零售商、受益者和采购(gòu)方,也指组织内部的生产、服(fú)务和(hé)活动中接受前一(yī)个(gè)过程输出的部门(mén)、岗位和个人。但是(shì),zui终的使用者(zui终的顾客)是使(shǐ)用产品的群体(tǐ),对于医(yī)疗器(qì)械来说,患者(zhě)才是zui终(zhōng)的受益者,医生也(yě)是为他(tā)们服务的。可是,在(zài)通常情况下,患(huàn)者不是(shì)医师,患者有时(shí)很(hěn)难对安全性和(hé)有(yǒu)效性作出客观(guān)的判断。例如,根据临床试验,主(zhǔ)动脉内囊(náng)反博器可在抢(qiǎng)救危重患者时,降低30%的死亡率,对于某(mǒu)一个患者来说,很难感受到这个(gè)统计数据的实际意义。