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医疗(liáo)器械作为救(jiù)死扶伤、防病治病的(de)特(tè)殊产(chǎn)品,其产品质量直接关系(xì)到人身的健康和安全。因此各国将根据医疗器械的安全性及对人(rén)体(tǐ)可能具有的潜在危害,对医疗器械产品进行分类控制和管理,同时对其(qí)进行严格(gé)的质量认证制(zhì)度。
世界各国现行(háng)法规(guī)对医疗器械较(jiào)主要和较基本(běn)的要求就是安全性和有效性,在投放市场以前,医疗器械要根据其(qí)类(lèi)别的不同(tóng),按照法规分(fèn)别进(jìn)行(háng)相应的临床研究、试验或者(zhě)临(lín)床验证,并且,要(yào)根据(jù)上述结果作出有说服力的鉴定,然后上(shàng)报政府监(jiān)督管(guǎn)理部门审批,取得试产注册,才能投放市场。此(cǐ)后,凡是(shì)涉(shè)及安全性和有效性问题的技术状态(tài),都不应轻易进行变(biàn)动,而(ér)要加以冻结。改进当然是十分必要的,但须(xū)十分慎重(chóng),并且要分阶段进行;如果过分强调持续改进和频繁(fán)改(gǎi)进,就可能(néng)在临床上产生不良的后果,甚至影响到患者的安全(quán)和治疗(liáo)效果,对(duì)于医疗(liáo)器械来(lái)说,这是不适当(dāng)的。5.2“顾客满意对于医疗(liáo)器械(xiè)法(fǎ)规的目标(biāo)是不适当(dāng)的,而且,对(duì)于组(zǔ)织生产(chǎn)安(ān)全和有(yǒu)效的医(yī)疗器械的能(néng)力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受产品的(de)组(zǔ)织和(hé)个人”,这说(shuō)明顾客既指组织(zhī)外部的消费者、购物者、zui终使用(yòng)者、零售商、受(shòu)益(yì)者(zhě)和采购方,也(yě)指组织内部的生产、服务和活动中接受前一个过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终的使用(yòng)者(zui终的顾客)是使用(yòng)产品(pǐn)的群体,对于医(yī)疗器械来说,患者才是(shì)zui终的受益者,医生也是为他们(men)服务的。可是,在(zài)通常情况下,患者不是医师,患者(zhě)有(yǒu)时很(hěn)难对安全(quán)性和有效性(xìng)作出客观的判(pàn)断。例如,根据(jù)临床试验,主动脉内(nèi)囊(náng)反博器可在抢救危重(chóng)患者时,降低30%的死(sǐ)亡(wáng)率,对(duì)于某一个(gè)患者来(lái)说,很难(nán)感(gǎn)受到这(zhè)个统计(jì)数据(jù)的实际意义。