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医疗器械作为救死扶伤、防病治病(bìng)的特(tè)殊产品(pǐn),其产品质量直接关系到人身(shēn)的健康和安全。因此各国(guó)将根(gēn)据医疗器械(xiè)的安全性及对人(rén)体可(kě)能具有(yǒu)的潜在危害(hài),对医疗器械产(chǎn)品进行(háng)分类控制和管理(lǐ),同(tóng)时对其进行(háng)严格的质量认证制度。
世界各(gè)国现行法规对医疗器械较(jiào)主要和较基本的(de)要(yào)求就是安全(quán)性和有效(xiào)性,在投放市(shì)场(chǎng)以(yǐ)前(qián),医(yī)疗器械要根据其类别的不同,按照法规分别进行相应的临(lín)床研究、试(shì)验或者临床(chuáng)验证,并且,要根(gēn)据(jù)上述(shù)结果(guǒ)作出有(yǒu)说服力的鉴(jiàn)定,然后上报政府监督(dū)管理部门审批,取得试产注册,才能投放市场。此(cǐ)后(hòu),凡是涉(shè)及安全性和(hé)有效性问(wèn)题的技术状态,都不应(yīng)轻易进行变动,而(ér)要加以冻(dòng)结。改进当然是(shì)十分必要的,但(dàn)须十分慎重(chóng),并且(qiě)要分阶段进(jìn)行;如(rú)果过分强调持(chí)续改(gǎi)进和频繁改进,就可(kě)能在(zài)临床上产生不良的后果(guǒ),甚至影响到患者的安全和治疗效果,对于医疗器械来(lái)说(shuō),这(zhè)是不适当的。5.2“顾客满意对于医疗器械(xiè)法(fǎ)规的目标(biāo)是不适当的(de),而且,对于组织生(shēng)产安全和有效(xiào)的医疗器械的(de)能(néng)力具有(yǒu)不(bú)利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客(kè)”的定(dìng)义是(shì)“接受产(chǎn)品的组织和(hé)个人”,这说明顾客既指组织外部的消(xiāo)费者(zhě)、购物者、zui终使用者、零售商、受益者和采购方,也指组织内部的生产、服(fú)务和活动中接受前一个过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终(zhōng)的使用者(zhě)(zui终的顾客)是使(shǐ)用产品的群体,对于医疗器(qì)械(xiè)来说(shuō),患(huàn)者(zhě)才是zui终的受益(yì)者,医生也是为他们服(fú)务的。可是,在通常情(qíng)况下,患者不是医师,患者有时很难对安全性和有效(xiào)性作出客观的判断。例如(rú),根据临(lín)床试验,主(zhǔ)动脉内囊(náng)反博器可在抢救危(wēi)重患者时(shí),降(jiàng)低30%的死亡率,对(duì)于某一(yī)个患者来说(shuō),很难(nán)感受到(dào)这个统计数据的实际(jì)意义。